O tratamento artrose adequado pode melhorar significativamente a qualidade de vida dos pacientes. De acordo com a Sociedade Brasileira de Reumatologia, dentre todas as doenças definidas como reumatismos, a artrose é a que ocorre com mais frequência, respondendo por cerca de 30% dos casos.
Por isso, é importante que estejamos atentos aos sintomas que ela produz. Dessa forma, o diagnóstico poderá ser mais rápido. Nesse texto, você também vai conhecer as causas e os tratamentos artrose disponíveis para essa patologia.
O que é artrose?
A osteoartrose, como também é conhecida, é o nome dado ao desgaste da cartilagem que recobre as extremidades dos ossos, ligamentos, membrana e líquido sinovial. Além disso, ela é dividida em dois tipos: primária e secundária.
Tipos de artrose
Artrose primária:
A primária diz respeito aos casos em que não há uma causa identificada para esse desgaste. Portanto, ocorre principalmente pelo processo natural de envelhecimento.
Artrose secundária:
Quando é secundária, entretanto, significa que a origem da doença é conhecida. Dessa forma, a artrose pode ser causada por diversos fatores identificáveis.
Entendendo o termo artrose
O termo artro, do grego, significa articulação, e ose, do latim, significa desgaste. Ou seja, desgaste da articulação. Além disso, as áreas mais afetadas são:
- Mãos: em primeiro lugar, principalmente as articulações dos dedos
- Joelhos: além disso, uma das localizações mais comuns
- Coxofemorais (quadril): da mesma forma, causa grande limitação
- Coluna vertebral: por fim, afeta principalmente região lombar e cervical
Como funciona a cartilagem articular?
As cartilagens articulares funcionam como uma rede de proteção que impede que um osso se choque com o outro. Além disso, elas são compostas por água, colágeno e proteoglicanos.
No momento do impacto, as cartilagens são comprimidas e eliminam água do seu interior. Entretanto, a doença ocorre quando há um maior volume desse líquido no interior da cartilagem. Consequentemente, isso leva à degeneração progressiva do tecido.
A artrose é mais comum em pessoas acima dos 40 anos de idade. Portanto, a idade é um fator de risco importante.
Quais são os sintomas da artrose?
Quando o desgaste acomete pessoas com menos de 40 anos, ele é assintomático e evolui lentamente. Entretanto, em pessoas com idade mais avançada, o sinal mais comum apresentado pelos pacientes é a dor ao tentar realizar movimentos com as articulações.
Sintomas principais da artrose
Os sintomas mais comuns incluem:
- Dor articular: em primeiro lugar, piora durante a noite e com movimento
- Inchaço: além disso, edema leve nas articulações afetadas
- Rigidez dos membros: da mesma forma, principalmente pela manhã (dura menos de 30 minutos)
- Imobilidade progressiva: igualmente, dificuldade crescente de movimento
- Perda de flexibilidade: também, limitação da amplitude de movimento
- Nódulos rígidos: por fim, principalmente nas mãos (nódulos de Heberden e Bouchard)
- Formigamento e dormência: nos membros inferiores e superiores
- Crepitação: sensação de estalos ao movimentar
Sintomas por localização
Artrose na coluna:
Se o desgaste ocorrer nas articulações da coluna, o paciente pode apresentar:
- Dor lombar crônica
- Dor no pescoço (cervicalgia)
- Rigidez matinal
- Limitação de movimento
Artrose nas mãos:
- Formação de nódulos enrijecidos nas articulações dos dedos
- Dificuldade para segurar objetos
- Perda de força nas mãos
Artrose nos joelhos:
- Aparência valga nos joelhos (joelhos em “X”)
- Dor ao subir e descer escadas
- Inchaço após atividades
- Dificuldade para agachar
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Quais são as causas da artrose?
Como mencionado anteriormente, a artrose primária não possui uma causa conhecida específica. Entretanto, alguns fatores contribuem para seu desenvolvimento.
Causas da artrose primária
Em alguns casos, ela pode surgir em razão de:
- Irregularidade na superfície articular: em primeiro lugar, pequenas alterações anatômicas
- Obesidade: além disso, o excesso de peso sobrecarrega as articulações
- Prática excessiva de esportes: da mesma forma, esportes de alto rendimento desgastam as articulações
- Genética: igualmente, histórico familiar aumenta o risco
- Envelhecimento: por fim, o desgaste natural das cartilagens
Causas da artrose secundária
No tipo secundária, entretanto, as causas variam bastante. Portanto, o desgaste das articulações pode ocorrer, principalmente, como consequência de:
- Traumas: em primeiro lugar, fraturas ou lesões articulares prévias
- Doenças reumatológicas inflamatórias: além disso, artrite reumatoide, lúpus
- Necrose óssea: da mesma forma, morte do tecido ósseo
- Doenças congênitas do esqueleto: igualmente, malformações desde o nascimento
- Doenças metabólicas: também, diabetes, gota
- Doenças endócrinas: por fim, hipotireoidismo, acromegalia
Fatores de risco para artrose
Alguns fatores aumentam significativamente o risco de desenvolver artrose:
- Idade: risco aumenta após os 40 anos
- Sexo: mulheres são mais afetadas após a menopausa
- Obesidade: cada quilo extra sobrecarrega as articulações
- Lesões prévias: traumas antigos facilitam o desgaste
- Ocupação: trabalhos com movimentos repetitivos
- Esportes de impacto: corrida, futebol em excesso
- Genética: histórico familiar positivo
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Como é feito o diagnóstico da artrose?
O diagnóstico da artrose é feito principalmente através de:
Exame clínico
- Avaliação da dor e limitação de movimento
- Palpação das articulações afetadas
- Verificação de deformidades
- Testes de amplitude de movimento
Exames de imagem
- Radiografia: em primeiro lugar, mostra estreitamento do espaço articular
- Ressonância magnética: além disso, avalia melhor a cartilagem
- Ultrassonografia: da mesma forma, útil para avaliar derrame articular
- Tomografia computadorizada: por fim, em casos específicos
Como é o tratamento artrose?
O tratamento artrose não retarda ou reverte completamente a evolução do quadro clínico. Entretanto, auxilia significativamente no controle dos sintomas, permitindo que o paciente viva uma vida normal e sem dor.
Tratamento artrose conservador (não cirúrgico)
Medicamentos:
- Analgésicos: em primeiro lugar, paracetamol para dor leve a moderada
- Anti-inflamatórios: além disso, para reduzir inflamação e dor
- Condroprotetores: da mesma forma, glicosamina e condroitina
- Infiltrações: igualmente, corticoides ou ácido hialurônico
Fisioterapia:
Assim, a realização de exercícios aeróbicos e fisioterapia pode ser indicada:
- Fortalecimento muscular ao redor das articulações
- Alongamento para manter flexibilidade
- Exercícios de baixo impacto (natação, hidroginástica)
- Terapia manual
- Aplicação de calor ou frio local
Mudanças no estilo de vida:
- Perda de peso: reduz sobrecarga articular
- Atividade física regular: fortalece músculos de suporte
- Uso de órteses: bengalas, joelheiras, palmilhas
- Adaptações ergonômicas: no trabalho e em casa
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Tratamento artrose cirúrgico
Em alguns casos mais complexos, entretanto, pode haver a recomendação cirúrgica. Portanto, os procedimentos que podem ser realizados variam de acordo com a região desgastada.
As intervenções mais comuns são:
Artroplastia:
Em primeiro lugar, consiste na substituição integral ou parcial da articulação por uma prótese. Além disso, é o procedimento mais comum para joelho e quadril em estágio avançado.
Artrodese:
Além disso, é a cirurgia para fusão de dois ossos, muito realizada na coluna. Dessa forma, elimina o movimento doloroso, mas sacrifica a mobilidade.
Osteoplastia:
Da mesma forma, é o procedimento de remoção e higienização cirúrgica dos ossos deteriorados. Portanto, remove fragmentos soltos e tecido inflamado.
Osteotomia:
Igualmente, consiste na mudança do alinhamento dos ossos por meio da secção de partes ósseas. Por fim, redistribui o peso sobre a articulação.
Artroscopia:
Também, procedimento minimamente invasivo para:
- Limpar a articulação
- Remover fragmentos de cartilagem
- Regularizar superfícies articulares
Tratamentos complementares para artrose
Terapias alternativas:
- Acupuntura: controle da dor
- Pilates: fortalecimento e alongamento
- RPG: reeducação postural
- Osteopatia: terapia manual
Tecnologias modernas:
- Plasma rico em plaquetas (PRP)
- Ondas de choque
- Viscossuplementação
- Terapia com células-tronco (em estudo)
Prevenção da artrose
Embora nem sempre seja possível prevenir a artrose, algumas medidas ajudam:
- Mantenha peso saudável: em primeiro lugar, reduz sobrecarga
- Pratique exercícios regularmente: além disso, fortalece músculos
- Evite impactos excessivos: da mesma forma, protege as articulações
- Corrija posturas inadequadas: igualmente, previne desgaste
- Trate lesões adequadamente: também, evita sequelas
- Faça alongamentos: por fim, mantém flexibilidade
Convivendo com artrose: dicas práticas
Para quem já tem artrose, algumas dicas melhoram a qualidade de vida:
- Use calçados confortáveis com bom amortecimento
- Evite permanecer muito tempo na mesma posição
- Faça pausas durante atividades repetitivas
- Use dispositivos auxiliares quando necessário
- Mantenha a temperatura adequada (calor ajuda)
- Respeite os limites do seu corpo
Quando procurar um ortopedista?
É importante procurar um ortopedista especialista se você apresenta:
- Dor articular persistente por mais de 2 semanas
- Inchaço nas articulações
- Rigidez matinal prolongada
- Limitação progressiva de movimento
- Deformidades articulares
- Dificuldade para realizar atividades diárias
Segundo a Sociedade Brasileira de Ortopedia e Traumatologia (SBOT), o diagnóstico e tratamento artrose precoces são fundamentais para melhor prognóstico.
Prognóstico e qualidade de vida
Embora a artrose seja uma condição progressiva, o tratamento artrose adequado permite:
- Controle eficaz da dor
- Manutenção da função articular
- Preservação da qualidade de vida
- Retorno às atividades diárias
- Independência funcional
Conclusão
Já sabe tudo sobre a artrose e o tratamento artrose disponível? Entretanto, não tome nenhuma medida sem ser avaliado por um médico especialista. Além disso, cada caso é único e requer avaliação individualizada.
Portanto, ao primeiro sinal de sintomas, procure um ortopedista para diagnóstico preciso e tratamento artrose adequado. Dessa forma, você poderá manter sua qualidade de vida e continuar realizando suas atividades com conforto.
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Artigo escrito por Dr. Henrique Rios (CRM-MA 5269 | RQE 954), ortopedista e cirurgião especialista em ortopedia e traumatologia, com consultório na Renascença em São Luís/MA.
