Artroplastia: como é o pós-operatório?

Em razão da degeneração total ou parcial da articulação do quadril, uma cirurgia se faz necessária, para a reconstrução da área com a implantação de uma prótese. A cirurgia se chama artroplastia de quadril. Trata-se de um procedimento cirúrgico já utilizado há 50 anos para tratar patologias na região da coxa e do fêmur.

Logo após a cirurgia, inicia-se a fase pós-operatória, com a atuação do fisioterapeuta. Essa fase é a responsável por agilizar a melhora do paciente, de forma que esse possa restabelecer os movimentos da área operada o mais rapidamente possível.

Com esse pós-operatório, recuperam-se o equilíbrio, a marcha e reduzem-se as comorbidades motora / respiratória. Consequentemente, diminui-se o tempo de internação.

Se essa fase não tiver início rápido, logo após a cirurgia, o paciente corre o risco de desenvolver outras complicações, tais como retenção urinária, trombose venosa profunda, problemas respiratórios e íleo paralítico.

Depois da cirurgia, quando é iniciado o pós-operatório da artroplastia?

Dois dias após a cirurgia. Enquanto permanece no leito, o paciente tem o membro operado erguido e levemente flexionado.

Geralmente, isso é feito com o auxílio de uma almofada para apoio, de forma que ajude o retorno do sangue e diminua a dor da operação.

Como se dá o início do pós-operatório?

São ministrados alguns exercícios de respiração e limpeza de vias respiratórias, tais como tosses forçadas e tapotagem; além de exercício para expansão dos pulmões (em que o paciente deixa os lábios semiabertos e promove a expansão basal posterior, a fim de tornar a respiração mais fácil e sem quaisquer transtornos).

Em seguida, são aplicados exercícios isométricos para trabalho do joelho e do quadril, tais como flexão do quadril e exercícios de bombeamento voltados para a articulação dos membros que não passaram por cirurgia e também dos tornozelos.

Esses exercícios têm o objetivo de melhorar a circulação do sangue, favorecendo a diminuição da dor no pós-operatório da artroplastia e poupando o membro de qualquer edema.  

Quando o paciente, nos dois primeiros dias após a cirurgia, encontra-se sob sistema de polias, os exercícios consistem em flexão e extensão do quadril com a coxa apoiada na tipoia.

Quanto aos joelhos, o fisioterapeuta ministrará uma flexão e uma extensão com exercícios para estimular o bombeamento do sangue e reduzir os riscos de tromboflebite e embolia pulmonar.

Caso o paciente também apresente problemas em outras articulações por problemas de artrite, o médico ministrará outros exercícios para essas áreas específicas.

Avanço no pós-operatório

Por volta do quarto dia do pós-operatório, o paciente já pode praticar novos exercícios, dessa vez, sentado na cama: quando mantém o quadril em 45 graus de flexão, com as pernas afastadas. Em seguida, é a vez de tentar ficar de pé, praticando a marcha com muletas, em barras paralelas ou em andador. Assim, começa a sustentar o peso do corpo direto na bacia, ou seja, na região que fora operada.

Agora você já sabe um pouco sobre a artroplastia.

Quer saber mais? Estou à disposição para solucionar qualquer dúvida que você possa ter e ficarei muito feliz em responder aos seus comentários sobre este assunto. Leia outros artigos e conheça mais do meu trabalho como ortopedista em São Luís!