A dor no ombro afeta milhões de brasileiros e pode ter diversas causas. Graças aos ombros, realizamos diversas atividades rotineiras como escovar os dentes, pentear o cabelo e trabalhar. Portanto, quando há um incômodo nessa região, nosso cotidiano é afetado significativamente.
Existem diversas causas para dor no ombro e será sobre elas que vamos falar. Além disso, você vai conhecer os sintomas, diagnósticos e tratamentos disponíveis.
Se você apresenta esse sintoma ou se tem o interesse de aprender sobre o assunto, precisa ler esse texto completo.
Anatomia do ombro: entendendo a região
Antes de falarmos sobre as causas da dor no ombro, é importante entender como essa articulação funciona. Dessa forma, você compreenderá melhor os problemas que podem surgir.
O ombro é a articulação mais móvel do corpo humano. Além disso, é composta por:
- Ossos: em primeiro lugar, úmero, escápula e clavícula
- Músculos: além disso, o manguito rotador e outros músculos estabilizadores
- Tendões: da mesma forma, estruturas que conectam músculos aos ossos
- Ligamentos: igualmente, conectam os ossos entre si
- Bursas: por fim, pequenas bolsas que reduzem o atrito
5 principais causas da dor no ombro
1. Artrite no ombro
A artrite é a inflamação em uma ou em mais articulações. Portanto, pode afetar ombros, joelhos, tornozelos e pulsos. Além disso, essa condição pode ter origem autoimune, metabólica, em consequência de um trauma, um desgaste ou uma infecção.
Tipos de artrite que causam dor no ombro:
- Osteoartrite: em primeiro lugar, o desgaste natural da cartilagem
- Artrite reumatoide: além disso, doença autoimune que ataca as articulações
- Artrite pós-traumática: da mesma forma, após fraturas ou lesões graves
Sintomas da artrite no ombro:
Dependendo do nível da artrite, ela pode provocar uma lesão no tecido que protege a articulação, nos ossos, na cápsula articular ou nos ligamentos. Consequentemente, os sintomas incluem:
- Dor constante ou intermitente
- Rigidez principalmente pela manhã
- Inchaço na articulação
- Crepitação (estalos) ao movimentar
- Perda progressiva de movimento
- Fraqueza no ombro
Tratamento da artrite no ombro:
Para evitar complicações, ela precisa ser tratada o quanto antes. Portanto, o tratamento pode incluir:
- Medicamentos anti-inflamatórios
- Fisioterapia
- Infiltrações
- Cirurgia em casos avançados
Leia também: Doenças crônicas ortopédicas: 5 mais comuns
2. Bursite no ombro
A bursite também é uma inflamação, mas da bursa. Além disso, a bursa é uma estrutura que se parece com uma almofada e tem a função de proteger os tendões e os músculos dos ossos do ombro durante o movimento.
Características da bursite:
Essa inflamação é mais comum nos ombros, cotovelos e quadril. Entretanto, pode afetar várias articulações. Dessa forma, é uma condição frequente em pessoas que precisam realizar esforços repetitivos com o braço.
Causas da bursite no ombro:
A bursite também pode ter origem em:
- Movimentos repetitivos: em primeiro lugar, a causa mais comum
- Traumas ortopédicos: além disso, quedas ou pancadas diretas
- Processos reumatológicos: da mesma forma, doenças inflamatórias sistêmicas
- Gota: igualmente, depósito de cristais de ácido úrico
- Infecção: por fim, bursite séptica (mais rara)
Sintomas da bursite no ombro:
Além da dor no ombro, o paciente apresenta:
- Rigidez na articulação
- Inchaço visível
- Calor local
- Vermelhidão na região
A dor no ombro, característica da bursite, é sentida na parte superior ou frontal do ombro. Além disso, essa sensação é mais aguda quando há um movimento da articulação.
Tratamento da bursite:
- Repouso relativo
- Aplicação de gelo
- Anti-inflamatórios
- Fisioterapia
- Infiltrações com corticoides
- Punção do líquido (em casos específicos)
Leia também: Tratamento bursite: sintomas e causas
3. Fraturas no ombro
As fraturas no ombro também são causas comuns da dor no ombro. Além disso, na maioria dos casos, são fáceis de identificar. Portanto, as fraturas ocorrem por traumas, tais como quedas de lugares altos ou acidentes de trânsito.
Tipos de fraturas no ombro:
- Fratura da clavícula: em primeiro lugar, muito comum em quedas
- Fratura da cabeça do úmero: além disso, frequente em idosos
- Fratura da escápula: da mesma forma, mais rara, geralmente por trauma grave
Sintomas das fraturas no ombro:
Além da dor intensa, as fraturas costumam causar:
- Inchaço significativo
- Manchas roxas na pele (hematomas)
- Deformidade visível
- Impossibilidade de movimentar o braço
- Crepitação óssea
A intensidade da dor irá variar de acordo com o tamanho da fratura. Consequentemente, fraturas maiores causam dor mais intensa.
Tratamento das fraturas:
- Fraturas sem desvio: em primeiro lugar, tratamento conservador com imobilização
- Fraturas com desvio: além disso, podem necessitar cirurgia
- Reabilitação: por fim, fisioterapia após consolidação
4. Síndrome do manguito rotador
A síndrome do manguito rotador ocorre quando as estruturas responsáveis pela estabilização dos ombros sofrem lesão. Consequentemente, isso provoca dor, fraqueza e dificuldade para levantar o braço.
O que é o manguito rotador?
O manguito rotador é uma parte do ombro formada por quatro músculos. Além disso, esses músculos desempenham funções importantes, como por exemplo, movimentar e estabilizar o ombro.
Os quatro músculos são:
- Supraespinhoso: em primeiro lugar, responsável pela abdução inicial
- Infraespinhoso: além disso, faz a rotação externa
- Redondo menor: da mesma forma, auxilia na rotação externa
- Subescapular: por fim, realiza a rotação interna
Causas da síndrome do manguito rotador:
Ela pode ser causada por uma tendinite ou por uma ruptura parcial ou total dos tendões. Além disso, outras possíveis causas incluem:
- Desgaste progressivo: em primeiro lugar, pelo envelhecimento natural
- Processo inflamatório: além disso, em função de uso excessivo
- Irritação crônica: da mesma forma, por movimentos repetitivos
- Impacto excessivo: igualmente, na articulação
- Trauma agudo: por fim, quedas ou acidentes
Sintomas da lesão do manguito rotador:
- Dor que piora à noite
- Dificuldade para pentear cabelo ou vestir roupas
- Fraqueza para levantar o braço
- Crepitação ao movimentar
- Dor ao deitar sobre o ombro afetado
- Limitação de movimento progressiva
Tratamento da síndrome do manguito rotador:
- Tratamento conservador: fisioterapia, medicamentos, infiltrações
- Cirurgia artroscópica: para rupturas que não melhoram com tratamento conservador
- Reabilitação pós-operatória: fundamental para recuperação completa
Leia também: Quando procurar um ortopedista: guia completo
5. Capsulite adesiva (Ombro congelado)
Também conhecida como ombro congelado, a capsulite adesiva é a inflamação da cápsula articular. Portanto, essa cápsula é uma estrutura composta de colágeno que reveste a articulação, auxiliando na estabilização do ombro.
Como se desenvolve a capsulite adesiva:
Quando a região inflama, ela incha, fica avermelhada e mais espessa. Consequentemente, perde sua elasticidade. Além disso, a evolução dessa condição promove a limitação dos movimentos, o que caracteriza o problema.
Fases da capsulite adesiva:
- Fase 1 – Dolorosa: em primeiro lugar, dor intensa e progressiva (2-9 meses)
- Fase 2 – Congelamento: além disso, rigidez aumenta, dor diminui (4-12 meses)
- Fase 3 – Descongelamento: por fim, recuperação gradual (5-24 meses)
Sintomas da capsulite adesiva:
O sintoma mais característico é a intensa dor que causa no ombro. Além disso, pode permanecer por meses ou até por anos. Dessa forma:
- Dor constante que piora à noite
- Limitação severa de movimento
- Dificuldade para realizar atividades simples
- Impossibilidade de levantar o braço acima da cabeça
- Perda de rotação do ombro
Fatores de risco:
Essa doença ocorre com mais frequência após os 55 anos de idade. Além disso, é mais comum em mulheres do que em homens. Também é mais frequente em:
- Diabéticos
- Pessoas com hipotireoidismo
- Após imobilização prolongada
- Após AVC
- Após cirurgia cardíaca
Tratamento da capsulite adesiva:
- Fase inicial: anti-inflamatórios, fisioterapia analgésica
- Fase intermediária: alongamento progressivo, infiltrações
- Fase final: fisioterapia intensiva para recuperação do movimento
- Cirurgia: em casos refratários (liberação artroscópica)
Outras causas de dor no ombro
Além das 5 principais, outras condições podem causar dor no ombro:
Tendinite calcária
- Depósito de cálcio nos tendões
- Dor intensa e súbita
- Pode resolver espontaneamente
Luxação do ombro
- Deslocamento da cabeça do úmero
- Dor intensa imediata
- Deformidade visível
- Requer redução urgente
Síndrome do impacto
- Compressão dos tendões
- Dor ao elevar o braço
- Movimento em “arco doloroso”
Dor referida
- Problemas cervicais
- Doenças cardíacas
- Problemas pulmonares
- Doenças da vesícula biliar
Leia também: Dor lombar: o que pode ser?
Como é feito o diagnóstico da dor no ombro?
O diagnóstico preciso só pode ser dado pelo ortopedista especialista em ombro. Portanto, a avaliação inclui:
Exame clínico
- História detalhada dos sintomas
- Exame físico específico
- Testes de movimento e força
- Palpação das estruturas
Exames de imagem
- Radiografia: em primeiro lugar, avalia ossos e calcificações
- Ultrassonografia: além disso, visualiza tendões e bursas
- Ressonância magnética: da mesma forma, melhor exame para partes moles
- Tomografia: por fim, em casos de fraturas complexas
Tratamentos disponíveis para dor no ombro
O tratamento varia conforme a causa. Entretanto, as opções incluem:
Tratamento conservador
- Repouso relativo: evitar atividades que causam dor
- Gelo: aplicação local para reduzir inflamação
- Medicamentos: analgésicos e anti-inflamatórios
- Fisioterapia: fortalecimento e alongamento
- Infiltrações: corticoides ou ácido hialurônico
Tratamento cirúrgico
Quando necessário, pode incluir:
- Artroscopia do ombro
- Reparo do manguito rotador
- Liberação da capsulite
- Fixação de fraturas
- Prótese de ombro (casos avançados)
Prevenção da dor no ombro
Para prevenir problemas no ombro, siga estas recomendações:
- Fortaleça a musculatura: exercícios regulares
- Mantenha boa postura: evita sobrecarga
- Aqueça antes de atividades: prepara os músculos
- Alongue regularmente: mantém flexibilidade
- Evite movimentos repetitivos excessivos: faça pausas
- Use técnicas adequadas: em esportes e trabalho
Quando procurar um ortopedista para dor no ombro?
É importante procurar um ortopedista especialista em ombro se você apresenta:
- Dor que persiste por mais de 2 semanas
- Dor intensa que atrapalha o sono
- Limitação significativa de movimento
- Fraqueza progressiva no braço
- Inchaço ou vermelhidão
- Dor após trauma
- Impossibilidade de realizar atividades diárias
Segundo a Sociedade Brasileira de Cirurgia do Ombro e Cotovelo (SBCOC), o diagnóstico e tratamento precoces são fundamentais para melhor recuperação.
Exercícios para fortalecer o ombro
Após liberação médica, alguns exercícios ajudam:
- Pêndulo de Codman (relaxamento)
- Alongamento da cápsula posterior
- Rotação externa com elástico
- Elevação anterior leve
- Fortalecimento do manguito rotador
Importante: Sempre realize exercícios com orientação profissional.
Conclusão
Agora, se você sentir dor no ombro, já sabe quais são as possíveis causas. Entretanto, o diagnóstico preciso só pode ser dado pelo ortopedista especialista. Portanto, não ignore os sintomas e procure ajuda médica adequada.
Além disso, lembre-se que o tratamento precoce geralmente tem melhores resultados. Dessa forma, quanto antes você procurar ajuda, maiores as chances de recuperação completa e rápida.
Artigo escrito por Dr. Henrique Rios (CRM-MA 5269 | RQE 954), ortopedista e cirurgião especialista em ortopedia e traumatologia, com consultório na Renascença em São Luís/MA.
