Atletas de todas as idades e de todos os níveis de performance, sejam amadores ou de alto rendimento, estão sujeitos às lesões que a prática esportiva pode causar. Dentre elas, uma das mais comuns é a lesão do ligamento do joelho. Isso acontece especialmente em alguns esportes, como o rugby, futebol e lutas em geral.
O joelho é uma das articulações mais importantes e mais exigidas durante as atividades físicas. Isso ocorre porque essa articulação possui uma série de ligações, feitas em tecido fibroso. Essas estruturas são responsáveis por ligar a tíbia (osso da perna) ao fêmur (osso da coxa).
As lesões ocorrem devido à própria anatomia da articulação. Podem ocorrer tanto na Ligação Cruzada Posterior (LCP), quanto na Ligação Cruzada Anterior (LCA). As lesões são mais comuns na LCA.
Sintomas e diagnóstico
Em caso de lesão da LCP, não costuma ocorrer inchaço importante, diferente do que ocorre com as lesões na LCA. Nessa última, há inchaço acompanhado de sangue. Em ambos os casos, há dor e instabilidade durante o movimento, em especial quando a pessoa afetada muda de direção.
No entanto, um dos sintomas mais significativos dessa lesão é que, mesmo que a dor e o inchaço desapareçam depois de duas a quatro semanas, a instabilidade continua. Assim, o diagnóstico é de extrema importância para confirmar a lesão.
Geralmente, um exame físico chamado de Gaveta Posterior costuma ser suficiente para realizar o diagnóstico. Nele, o médico especialista verifica o quanto a tíbia é capaz de se deslocar em relação ao fêmur.
Esse exame físico pode ter o respaldo de exame de imagem para confirmar o diagnóstico. Comumente, é solicitada a ressonância magnética, que proporciona uma visão bastante detalhada de todos os tecidos do joelho e em outras regiões do corpo.
Tratamento
O tratamento da lesão dependerá do seu grau. Contudo, tanto no caso da LCP, quanto da LCA, a intervenção inicial é não invasiva, com uso de medicamentos, compressa de gelo e apoio da perna.
A fisioterapia também tem um papel importante, pois, com exercícios é possível recuperar a musculatura do joelho, além de controlar a dor, reduzir o inchaço e dar maior estabilidade aos movimentos.
Caso a lesão tenha sido muito significativa e o tratamento inicial não apresentar resultado satisfatório, será necessário realizar cirurgia de reparação. Isso acontece especialmente em lesões de LCP. Nesse caso, é efetuado um enxerto de tendão para reparar a ligação.
Em qualquer dos tratamentos, é necessário que o atleta interrompa os exercícios físicos por um período que varia de três a seis meses, quando em tratamento com fisioterapia. Esse período pode se estender, no caso de realização da cirurgia. Deve-se voltar à prática do esporte de maneira gradual, com as chances minimizadas de ocorrer uma nova lesão do ligamento do joelho.
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(CRM 5269, RQE 954)
Ortopedista e traumatologista renomado, alia duas décadas de experiência à formação de excelência. Membro da AAOS e SBTO, lidera o serviço de ortopedia na UPA-MA e é preceptor no HTO-MA. Suas publicações na Revista Brasileira de Ortopedia e expertise em trauma ortopédico o tornam referência no MA.
Comprometido com a inovação e o cuidado personalizado, o Dr. Rios transforma vidas através da medicina ortopédica de ponta.