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De acordo com o estudo realizado pela instituição Internacional Osteoporosis Foundation (IOF), 3 milhões de brasileiros sofrem com fraturas vertebrais decorrentes da osteoporose. Até 2050, os casos devem aumentar em cerca de 32%, devido ao crescimento da expectativa de vida.

Qualificada pela perda de massa óssea e por alterações na microarquitetura do osso, esta é uma doença difícil de ser diagnosticada. É silenciosa e geralmente descoberta quando ocorre uma lesão, seja ela de forma espontânea ou por pouco impacto. A dor está diretamente associada ao local lesionado ou ao desgaste ósseo. A coluna vertebral, o quadril e o punho são os locais responsáveis pelas queixas mais frequentes dos pacientes.

Para entender como a doença se desenvolve no organismo, é preciso perceber como acontece a formação da estrutura óssea humana. A composição do esqueleto vive em permanente renovação. Até os 20 anos de idade, é possível ganhar massa óssea. Entretanto, a partir dos 40 anos, o corpo começa a perder esse componente com grande facilidade. Para que o ciclo de renovação dos ossos aconteça, são necessários dois tipos de células ― os osteoclastos e os osteoblastos.

Os osteoclastos promovem a absorção de minerais, extinguindo áreas de tecido ósseo e criando cavidades na estrutura. Já os osteoblastos são responsáveis por preencher essas cavidades, produzindo novos ossos. Para isso, usam o cálcio, absorvido com a ajuda da vitamina D.

Assim, a cada três meses, 10% do esqueleto se renova. A primeira fase da decomposição óssea, chamada osteopenia, tem início justamente com o desequilíbrio entre as células de absorção e de regeneração. Ou seja, os osteoclastos passam a agir mais rapidamente, degradando o osso com velocidade maior que a capacidade dos osteoblastos de repor a massa óssea. Por isso, é tão importante perceber a predisposição que possa existir à condição e, assim, combater os futuros danos aos ossos e às articulações.

Diagnóstico da osteoporose

Um dos recursos mais sofisticados e com resultados mais assertivos para o diagnóstico precoce da osteoporose, encontrados atualmente, é o Medline Osteo. Essa técnica consiste na identificação genética de predisposição individual à doença e às lesões articulares. O painel inovador genético leva em consideração não apenas o metabolismo do cálcio e da vitamina D, mas também os receptores hormonais.

Causas

A osteoporose é uma doença altamente hereditária. Assinalada por causas que podem envolver os fatores de risco genéticos e a interação desses com aspectos ambientais, como hábitos alimentares, atividade física, sedentarismo, obesidade, tabagismo, álcool, dentre outros. Todos esses sinais devem ser levados em consideração como um todo para o propósito da prevenção.

Ao mesmo tempo, a prevenção dos danos articulares é essencial. Eles ocorrem com o desgaste progressivo das articulações, uma consequência da limitação da elasticidade das cartilagens. A predisposição genética para a osteoporose é um indicativo importante para quem quer praticar atividades físicas, pois implica um estresse a mais nas articulações. E também para pessoas que se preocupam com o bem-estar e a qualidade de vida e que queiram atuar de forma preventiva no combate à doença.

Quer saber mais? Estou à disposição para solucionar qualquer dúvida que você possa ter e ficarei muito feliz em responder os seus comentários sobre esse assunto. Leia outros artigos e conheça mais do meu trabalho como ortopedista em São Luís!

A região conhecida como colo do fêmur é considerada um osso extremamente forte e resistente. Porém, apesar dessa característica importante, geralmente é alvo de fraturas causadas, principalmente, por quedas. É muito comum ocorrer com pessoas idosas que sofrem de osteoporose.

A osteoporose é uma doença que se caracteriza pela perda da massa óssea causada principalmente pelo envelhecimento. Aqueles que sofrem com essa doença têm a capacidade de absorver minerais e cálcio diminuída, o que enfraquece os ossos e aumenta as chances de lesões e fraturas ósseas.

Cerca de três em cada dez casos de osteoporose atingem pessoas do sexo feminino. Principalmente as mulheres que já passaram pela menopausa e possuem níveis baixos de estrogênio, o que torna os ossos mais frágeis e porosos.

A osteoporose é a principal causadora de fraturas do colo do fêmur, atingindo especialmente idosos, pessoas que não praticam exercícios físicos regularmente e que têm casos da doença no histórico familiar.

Por que esse tipo de fratura é tão preocupante?

A fratura do colo do fêmur é uma lesão que preocupa muito, sobretudo quando acontece em idosos, pois sua capacidade de recuperação é mais lenta e pode ser mais dolorosa.

Para curar esse tipo de fratura, apenas a imobilização não é suficiente. O tratamento geralmente precisa de procedimento cirúrgico, que fará a aplicação de parafusos, placas e próteses metálicas.

A recuperação, em geral, é extremamente lenta, podendo durar meses, com muita dor e desconforto. Em alguns casos, mesmo após a recuperação, a pessoa sente dificuldades para voltar a andar normalmente e necessita de ajuda para realizar suas atividades diárias.

Como a recuperação de idosos normalmente é mais demorada e complicada, é comum que surjam complicações graves após o procedimento cirúrgico. Dados divulgados recentemente revelaram que cerca de 20% daqueles que sofrem essa lesão falecem 1 ano após a fratura.

Fatores de risco

É muito comum que as fraturas no colo do fêmur aconteçam devido a algum trauma na área do quadril e pela fragilidade dos ossos. Isso coloca os idosos no principal grupo de risco dessa lesão, tanto pela osteoporose, quanto por terem mais riscos de queda no dia a dia.

Mas esse não é o único fator de risco das fraturas no colo do fêmur. Pessoas que fazem uso constante de remédios que causam o enfraquecimento dos ossos, sedentários, fumantes, quem tem falta de vitamina D no corpo e quem não pratica exercícios físicos regularmente também têm chances maiores de sofrer com esse tipo de fratura.

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A osteoporose é uma condição caracterizada pela perda de massa óssea durante o envelhecimento, em graus diversos que podem facilitar (e muito) os riscos de quedas e fraturas.

Essa perda é, na verdade, de cálcio e minerais importantes para a densidade óssea saudável. Acontece principalmente com mulheres pós-menopausa, mas pode acometer qualquer pessoa, inclusive aquelas que ainda não atingiram a velhice.

Por ser uma doença silenciosa, geralmente só é identificada depois que uma fratura acontece e alguns exames são pedidos. Apesar disso, em alguns casos, ela pode causar sintomas como a perda de altura (em poucos centímetros), ombros caídos e corcunda.

Causas da osteoporose

Muitas vezes, a causa da doença é apenas o envelhecimento, que faz a absorção das substâncias necessárias para manter os ossos fortes mais difícil. Nas mulheres, a situação é mais comum devido à queda na produção de estrogênio após a menopausa, hormônio que auxilia a deixar os ossos firmes.

Entretanto, há fatores de risco que podem acelerar o processo. São eles:

• Tabagismo;
• Álcool em excesso;
• Falta de cálcio e/ou de vitamina D;
• Sedentarismo;
• Genética (histórico familiar);
• Artrite reumatoide;
• Diabetes;
• Disfunções hormonais (hipertireoidismo, síndrome de Cushing ou redução de estrógeno/testosterona);
• Alguns remédios, como certos tipos de corticoides, heparina ou anticonvulsivantes.

A boa notícia é que parte dos fatores de risco são uma questão de hábito, o que significa que é possível se prevenir e tentar retardar ao máximo os efeitos da osteoporose.

As melhores e mais saudáveis escolhas a serem feitas incluem não fumar, não se exceder com bebidas alcoólicas, praticar exercícios regularmente e manter uma alimentação equilibrada, com cálcio na medida certa. Banho de sol para obter vitamina D, moderadamente e fora dos horários de risco, também é uma boa ideia.

Tratamento

Não há cura para a perda de massa óssea acelerada, mas há tratamento para que os ossos sejam fortalecidos novamente o quanto for possível.

No geral, o tratamento consiste em manter um estilo de vida como o que foi descrito acima, na prevenção. Alimentação saudável e exercícios são os principais pontos. Além disso, podem ser ingeridos medicamentos específicos, recomendados pelo médico.

Quando a razão principal para o problema é hormonal, é recomendada uma avaliação endocrinológica, para verificar necessidade de reposição de hormônios. Fisioterapia pode ser incluída também como tratamento.

Em muitos aspectos, a osteoporose é inevitável, mas em muitos outros ela depende de hábitos. Quanto menos ela atrapalhar a qualidade de vida, melhor. Assim, todo tratamento, desde que eficaz, é válido.

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A osteoporose é uma doença que torna os ossos mais frágeis e quebradiços do que o normal, e que atinge cerca de 2 milhões de pessoas anualmente só no Brasil. Pode ocorrer em qualquer idade, mas é muito comum em idosos. Ainda assim, a perda da massa óssea já começa aos 25 anos, geralmente despercebida, mas ainda reversível antes que se torne um quadro grave. Portanto, há bastante tempo para a prevenção!

Prevenindo-se da osteoporose

Alimentação

Para prevenção de qualquer doença, a alimentação saudável é fundamental. O cálcio é a substância mais importante para os ossos, e costuma ser encontrado em alimentos como leite, queijos, espinafre, brócolis, feijão e outros.

Além disso, para facilitar a absorção do cálcio pelo organismo, é importante também consumir bastante vitamina D. Ela se encontra principalmente em peixes e frutas como laranja.

Exercícios físicos

Os exercícios físicos auxiliam no fortalecimento de todo o organismo, incluindo os ossos. O sedentarismo, por outro lado, os enfraquece, tornando muito mais fácil a contração da doença, que encontrará pouca resistência. Além do mais, as atividades físicas são importantes para a prevenção de muitas outras enfermidades.

Sol

Você com certeza já sabe que a vitamina D é importante para a absorção do cálcio. Além da alimentação, a fonte principal dessa vitamina é o sol. A exposição solar é importante, ainda que não possa ser feita em excesso. Evite o sol das 10 horas às 16 horas para fugir de problemas com os raios ultravioletas. Ainda sim, não deixe de tomar sol nos horários mais fracos, pelo menos por 15 minutos todos os dias.

Evite o álcool e o cigarro

Bebidas alcoólicas em excesso aceleram a perda da massa óssea, como também o tabagismo.

Peso adequado

Controlar o peso pode ser difícil, mas as mudanças (para mais ou para menos) também têm seus custos nos ossos. Procure manter o peso adequado para sua estatura e altura.

Evite quedas

Ninguém cai de propósito, mas é importante evitar as situações que podem causar quedas. Especialmente para quem já tem tendência a perder massa óssea, por razões genéticas, por exemplo; nesses casos, mesmo as quedas simples podem causar fraturas sérias.

 Cuidado com medicamentos

Alguns medicamentos, se usados continuamente, afetam os ossos negativamente e favorecem o surgimento da doença. Nisso, incluem-se anticoagulantes, antiácidos, corticoides e mais. Quem precisa desses remédios pode precisar de um tratamento complementar para evitar a perda de massa óssea.

Acompanhamento é importante

Tanto o tratamento quanto a prevenção da osteoporose necessitam do acompanhamento médico para serem realmente eficazes. Converse com seu ortopedista para descobrir como seus hábitos estão afetando a saúde de seus ossos, e para que seja estabelecido um plano de mudanças. A prevenção é sempre o melhor remédio, então não deixe para depois!

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