Bursite: Sintomas, Causas e Tratamentos

O tratamento bursite adequado começa com o diagnóstico correto da inflamação. Além disso, a bursite é uma inflamação muito comum que afeta as pequenas bolsas cheias de líquido nas articulações. Portanto, ela atinge tanto esportistas, como jogadores de tênis e corredores profissionais, como trabalhadores manuais. Dessa forma, a realização de esforços repetitivos pode afetar as bursas e provocar incômodo significativo.

Você sabe o que são as bursas? Além disso, sabe como essa inflamação acontece e qual o melhor tratamento bursite? Então, continue a leitura do artigo para descobrir tudo sobre essa condição.

O que é bursite?

O termo bursite designa a presença de um processo inflamatório nas bursas. Dessa forma, os locais mais comuns são: ombros, cotovelos, joelhos e quadril.

Em todas as juntas do corpo nós temos os tendões. Eles são responsáveis por conectar os músculos aos ossos. Portanto, as bursas existem para reduzir o atrito que há entre os tendões e os ossos. Além disso, existem cerca de 70 bursas espalhadas pelo corpo humano.

Como funciona a bursa?

No interior da bursa está o líquido sinovial. Trata-se de um lubrificante natural que tem aspecto semelhante ao de um óleo. Entretanto, quando a bursa inflama, o corpo aumenta a produção desse líquido, mas com aspecto menos viscoso.

Nesse processo, a bursa aumenta de volume. Consequentemente, isso causa o inchaço e a dor característica da condição. Além disso, se também houver uma inflamação no tendão, pode ocorrer o depósito de cálcio. Esse é o quadro de uma tendinite calcária. Por outro lado, se o depósito for no interior das bursas, pode provocar a limitação de movimentos.

Quais são os sintomas da bursite?

Na maioria dos casos, os sintomas de bursite são dor e diminuição da amplitude de movimento das articulações. Além disso, outros sinais podem surgir, dependendo do local da inflamação.

Sintomas por localização e tratamento bursite adequado

Bursite no ombro:

Em primeiro lugar, a dor ao afastar o braço da lateral do corpo é o sintoma mais comum. Além disso, há dificuldade para levantar objetos acima da cabeça. Da mesma forma, a dor ao dormir sobre o ombro afetado é frequente. Por fim, ocorre limitação de movimento do braço.

Bursite no cotovelo:

Primeiramente, nota-se inchaço visível no local. Entretanto, pode não haver dor significativa nesta localização específica. Além disso, vermelhidão na região afetada é comum. Igualmente, sensação de calor local pode estar presente.

Bursite no joelho:

Inicialmente, a dor intensa ao ajoelhar é o principal sintoma. Além disso, inchaço na frente da patela é característico. Da mesma forma, dificuldade para subir escadas é frequente. Por fim, sensibilidade ao toque na região afeta as atividades diárias.

Bursite no quadril:

Em primeiro lugar, dor na lateral do quadril que piora ao caminhar. Além disso, desconforto ao deitar sobre o lado afetado durante a noite. Da mesma forma, dificuldade para caminhar longas distâncias. Por fim, rigidez ao levantar pela manhã é comum.

Tipos de bursite

A bursite pode ser aguda ou crônica. Portanto, é importante entender as diferenças para escolher o tratamento bursite mais adequado:

Bursite aguda:

Em primeiro lugar, apresenta duração de horas ou dias. Além disso, a dor é sentida quando há movimento ou toque na região afetada. Da mesma forma, pode surgir de forma repentina. Por fim, responde bem ao tratamento conservador.

Bursite crônica:

Por outro lado, pode ter origem na repetição dos casos agudos. Além disso, persiste por mais de três meses. Da mesma forma, pode causar degeneração da bursa. Por fim, pode requerer tratamentos mais agressivos.

Se a bursa inflamada for submetida a um esforço exagerado ou a uma constante tensão, a inflamação pode se agravar. Consequentemente, isso pode limitar os movimentos e enfraquecer os músculos da região afetada.

O que pode causar bursite?

A causa mais comum da bursite é a repetição de movimentos com as articulações. Além disso, permanecer por longos períodos na mesma posição também contribui para o problema.

Movimentos repetitivos que causam bursite

Quando falamos em repetição de movimentos, não estamos, necessariamente, falando de movimentos “anormais”. Portanto, os movimentos comuns ao nosso cotidiano podem ser suficientes para gerar o desconforto. Veja exemplos:

• Fazer lançamento de objetos: em primeiro lugar, comum em esportes como beisebol
• Levantar algo repetidamente sobre a cabeça: além disso, frequente em pintores e eletricistas
• Ficar muito tempo ajoelhado: da mesma forma, comum em trabalhadores da construção civil
• Permanecer sentado por longos períodos: igualmente, especialmente em locais pouco confortáveis
• Nadar por longas distâncias: por fim, especialmente nado crawl e borboleta

Outras causas que exigem tratamento bursite

Em outros casos, entretanto, a bursite pode surgir em decorrência de outras condições:

• Traumatismo nas articulações: em primeiro lugar, quedas ou pancadas diretas
• Infecções bacterianas: além disso, podem infectar a bursa (bursite séptica)
• Artrite reumatoide: da mesma forma, inflamação sistêmica afeta as bursas
• Gota: igualmente, cristais de ácido úrico irritam a bursa
• Diabetes: também aumenta o risco de infecções
• Idade avançada: por fim, o envelhecimento diminui a elasticidade dos tecidos

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Fatores de risco

Alguns fatores aumentam o risco de desenvolver bursite. Portanto:

• Ocupação: em primeiro lugar, trabalhos com movimentos repetitivos
• Esportes: além disso, tênis, golfe, corrida e natação
• Idade: da mesma forma, mais comum após os 40 anos
• Postura inadequada: igualmente, sobrecarga articular aumenta o risco
• Obesidade: por fim, peso extra sobrecarrega as articulações

Como é feito o diagnóstico da bursite?

O diagnóstico da bursite é principalmente clínico. Portanto, o ortopedista realiza uma avaliação completa:

Exame físico

Em primeiro lugar, o médico realiza avaliação da dor e amplitude de movimento. Além disso, faz palpação da região afetada. Da mesma forma, executa testes de movimento específicos. Por fim, verifica inchaço e vermelhidão.

Exames complementares

Quando necessário, entretanto, o médico pode solicitar exames adicionais:

• Radiografia: em primeiro lugar, para descartar outras condições
• Ultrassonografia: além disso, visualiza a bursa inflamada
• Ressonância magnética: da mesma forma, em casos complexos
• Exames de sangue: por fim, se houver suspeita de infecção

Tratamento bursite: opções conservadoras e cirúrgicas

O tratamento bursite é baseado em repouso, aplicação de gelo, uso de analgésico e terapia. Portanto, essas medidas podem ser suficientes para tratar a inflamação e controlar os sintomas de forma eficaz.

Tratamento bursite conservador (primeira linha)

Medidas iniciais que devem ser adotadas:

• Repouso: em primeiro lugar, evitar atividades que causam dor
• Gelo: além disso, aplicar por 15-20 minutos, 3-4 vezes ao dia
• Compressão: da mesma forma, usar faixas elásticas
• Elevação: igualmente, manter a articulação elevada
• Analgésicos: por fim, anti-inflamatórios para alívio da dor

Fisioterapia no tratamento bursite

A terapia inicial indicada é a fisioterapia. Dessa forma, ela ajuda a fortalecer os músculos da região afetada. Além disso, atua promovendo um alívio da dor e evitando que haja reincidência do quadro.

Técnicas fisioterapêuticas utilizadas:

• Exercícios de alongamento: em primeiro lugar, melhoram flexibilidade
• Fortalecimento muscular: além disso, estabilizam a articulação
• Ultrassom terapêutico: da mesma forma, reduz inflamação
• Laser: igualmente, acelera a cicatrização
• Mobilização articular: por fim, restaura movimento

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Tratamento bursite medicamentoso avançado

Se essas medidas não forem suficientes, entretanto, podem ser prescritas outras formas de tratamento bursite mais avançadas:

Medicamentos utilizados:

• Antibióticos: em primeiro lugar, no caso de infecções (bursite séptica)
• Injeções de corticosteroides: além disso, para reduzir inflamação rapidamente
• Infiltrações: por fim, com ácido hialurônico em alguns casos

Procedimentos adicionais:

• Punção aspirativa: primeiramente, para retirada do líquido acumulado
• Cirurgia: por fim, em casos raros e refratários ao tratamento conservador

Cirurgia no tratamento bursite

A cirurgia é raramente necessária. Entretanto, pode ser indicada em situações específicas quando:

Primeiramente, não há resposta ao tratamento conservador após 6-12 meses. Além disso, existe infecção grave que não responde a antibióticos. Da mesma forma, há deposição severa de cálcio. Por fim, ocorre ruptura ou dano estrutural da bursa.

Prevenção da bursite

Para prevenir a bursite, siga estas recomendações importantes. Portanto:

• Faça aquecimento: em primeiro lugar, antes de atividades físicas
• Use equipamentos adequados: além disso, joelheiras e cotoveleiras quando necessário
• Mantenha postura correta: da mesma forma, ao trabalhar e exercitar
• Faça pausas regulares: igualmente, durante atividades repetitivas
• Fortaleça a musculatura: também, com exercícios de fortalecimento
• Evite sobrecarga: por fim, aumente intensidade gradualmente

Quando procurar um ortopedista para bursite?

É importante procurar um ortopedista se você apresenta os seguintes sintomas. Portanto:

Primeiramente, dor intensa que não melhora com repouso. Além disso, inchaço significativo ou vermelhidão. Da mesma forma, febre (pode indicar infecção). Igualmente, limitação severa de movimento. Por fim, sintomas que persistem por mais de 2 semanas.

Segundo a Sociedade Brasileira de Ortopedia e Traumatologia (SBOT), o tratamento precoce previne a cronificação da condição e garante melhores resultados.

Tempo de recuperação do tratamento bursite

O tempo de recuperação varia conforme a gravidade do caso. Portanto:

• Bursite aguda leve: em primeiro lugar, 1-2 semanas
• Bursite aguda moderada: além disso, 3-4 semanas
• Bursite crônica: por fim, pode levar meses

Conclusão

O tratamento bursite adequado é fundamental para uma recuperação completa. Portanto, ao primeiro sinal de sintomas persistentes, procure avaliação médica especializada. Além disso, o tratamento precoce pode evitar a cronificação da inflamação e garantir uma recuperação mais rápida e eficaz.

Dessa forma, com o tratamento adequado e medidas preventivas, a maioria dos casos de bursite tem excelente prognóstico e recuperação completa.

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Artigo escrito por Dr. Henrique Rios (CRM-MA 5269 | RQE 954), ortopedista e cirurgião especialista em ortopedia e traumatologia, com consultório na Renascença em São Luís/MA.