Os traumas ortopédicos são responsáveis por 5,8 milhões de mortes anuais em todo o mundo. Acidentes de trânsito se mantêm no topo da lista como principal causa de fraturas, seguidos por quedas de objetos, agressões e quedas.
Nós, médicos ortopedistas e profissionais de saúde, estamos sempre em busca de novas técnicas de tratamento para traumas, para diminuir o tempo de recuperação e as sequelas comumente presentes em quem passou por eles.
Como ocorre um trauma ortopédico
Entorses, fraturas, contusões, luxação… Praticamente todo mundo já passou por algum desses traumas ortopédicos, que muitas vezes podem acontecer numa simples caminhada. Tropeçar numa pedra, escorregar num chão molhado ou usar um salto alto pode desencadear problemas que vão de um simples entorse a fraturas graves, que necessitam de cirurgia.
Algumas situações aumentam os riscos de lesões como o uso do álcool, atividades esportivas, uso de motocicleta e prática de bicicleta e skate. Essas atividades, quase sempre, possuem um histórico de causar algum tipo de trauma ortoédico.
O corpo humano fabrica naturalmente substâncias que colam as partes rompidas dos ossos e tendões. Quando acontece uma fratura, por exemplo, há uma hemorragia interna causada pelos vasos sanguíneos que estão dentro dos ossos e que foram rompidos com o trauma ortopédico, mas em geral o sangue é reabsorvido.
Após o rompimento ósseo a corrente sanguínea encaminha células com cálcio para a região lesionada. Essas células agem como uma cola para unir os pedaços lesionados e reconstituir os vasos sanguíneos rompidos. Dessa forma é fundamental que haja uma imobilização correta para que os ossos se mantenham na posição certa e possam cicatrizar sem causar nenhum tipo de dano.
Problemas e tratamentos mais comuns de traumas ortopédicos
Conheça abaixo os tipos de trauma ortopédico mais comuns e os tratamentos utilizados pelos médicos para cura:
Entorse
Um entorse é uma lesão nos ligamentos de uma articulação, como tornozelo, joelhos, punhos e cotovelos, que acontece quando há uma ruptura no movimento normal. O grau mais leve de um entorse acontece quando não há ruptura de ligamentos, apenas um estiramento que mantém a movimentação com dor. O grau moderado para grave leva a uma ruptura de ligamentos e não há possibilidade de movimentação.
O tratamento começa em manter o paciente em repouso, sem provocar nenhum movimento no local da lesão. Uma compressão com bolsa de gelo ajuda a diminuir a dor e conter o inchaço, mas é necessário um exame físico e radiológico para determinar a dimensão da entorse. Quase sempre, o tratamento conservador (que consiste na imobilização do local com gesso ou outros semelhantes) é suficiente. O paciente não pode movimentar e nem colocar peso na região, mantendo seu repouso durante o tempo determinado pelo médico.
Luxação
A luxação é uma desarticulação entre os ossos, causada por uma pancada ou outro tipo de trauma, sendo considerada grave pelos ortopedistas. Como há um rompimento dos ligamentos que unem os ossos, ela precisa de um tratamento específico para evitar sequelas.
O trauma acontece muito frequentemente em quem pratica esportes com frequência e é muito comum no ombro. Há uma dor intensa imediata, com paralisia dos movimentos na região e uma nítida deformação do local. O ponto positivo é que a dor faz com que o paciente procure ajuda médica imediata, o que ameniza os possíveis problemas que podem surgir sem os cuidados devidos.
Após um exame radiológico o especialista “coloca os ossos no lugar”, literalmente, o que proporciona um alívio imediato. Mas esse procedimento só pode ser realizado se não houver fraturas associadas à luxação, o que, em geral, requer cirurgia. Em seguida, o paciente precisa imobilizar a região e tomar remédios anestésicos e anti-inflamatórios, além disso, é necessário se submeter a sessões de fisioterapia, para evitar qualquer problema nos movimentos.
Contusões
As contusões não acontecem nos ossos e sim nos músculos que os envolvem. Ocorrem depois de uma forte pancada que causa dor, vermelhidão, calor e hematomas. O tratamento dependerá da dimensão da contusão, e pode ser feito apenas com medicações analgésicas e anti-inflamatórias, com bolsas de gelo para diminuir o inchaço e relaxantes musculares.
Se a contusão for grave, o paciente precisará ficar de repouso e talvez até imobilizar o local, realizando posteriormente uma fisioterapia para fortalecer os músculos danificados.
Fraturas
Fraturas são um dos tipos de trauma ortopédico mais comuns. Uma fratura acontece quando o osso quebra e há sua descontinuidade ou perda anatômica. Quando ocorre, causa inchaço e dor intensa imediata, que impede a movimentação do local. O indicado é que a região seja imobilizada imediatamente até que haja o atendimento médico.
O tratamento inclui uso de medicamentos analgésicos para diminuir a dor e relaxantes musculares para evitar seu enrijecimento e movimentos involuntários. De acordo com a fratura apenas uma imobilização com gesso ou órteses já é suficiente.
Mas há casos graves em que a cirurgia é necessária, como desvios que requerem alinhamento ósseo, fixação com placas e hastes ou o uso de fixadores externos. Mas para cada osso há um tipo de tratamento, que dependerá não só da dimensão da fratura como do perfil anatômico do osso.
Quer saber mais? Estou à disposição para solucionar qualquer dúvida que você possa ter, e ficarei muito feliz em responder aos seus comentários sobre este assunto. Leia outros artigos e conheça mais do meu trabalho como ortopedista em São Luís.
(CRM 5269, RQE 954)
Ortopedista e traumatologista renomado, alia duas décadas de experiência à formação de excelência. Membro da AAOS e SBTO, lidera o serviço de ortopedia na UPA-MA e é preceptor no HTO-MA. Suas publicações na Revista Brasileira de Ortopedia e expertise em trauma ortopédico o tornam referência no MA.
Comprometido com a inovação e o cuidado personalizado, o Dr. Rios transforma vidas através da medicina ortopédica de ponta.