O joanete é aquela saliência que aparece na lateral do pé, na base do dedão. Além de incomodar na hora de calçar o sapato, ele pode doer, inflamar e mudar a forma de pisar. O nome médico é hálux valgo, porque o dedão (hálux) vai se desviando em direção aos outros dedos, enquanto o osso logo atrás dele se projeta para fora.
A boa notícia é que nem todo joanete precisa de cirurgia. Muita gente controla bem os sintomas com ajustes simples. Neste artigo você vai entender por que o joanete aparece, o que realmente ajuda e quando vale pensar em operar.
O que causa o joanete?
Não existe uma causa única. Normalmente é uma combinação de fatores:
- Herança familiar: é o fator mais forte. Quem tem mãe ou avó com joanete tem mais chance de desenvolver.
- Calçados apertados: bico fino e salto alto empurram o dedão para dentro e pioram a deformidade, principalmente em quem já tem tendência.
- Pé chato e frouxidão dos ligamentos.
- Doenças inflamatórias, como a artrite reumatoide.
O joanete é bem mais comum em mulheres e costuma piorar devagar, ao longo dos anos.
Sintomas do joanete
- saliência dolorosa na base do dedão, às vezes vermelha e inchada
- dor ao usar sapatos fechados ou de bico fino
- calos entre o dedão e o segundo dedo ou na planta do pé
- dor na planta do pé, embaixo dos dedos do meio
- segundo dedo dobrado ou “montado” sobre o dedão nos casos mais avançados
Como é feito o diagnóstico?
O diagnóstico é feito na consulta, com o exame do pé parado e caminhando. O raio-x com o pé apoiado no chão mostra o tamanho do desvio, a condição da articulação e ajuda a planejar o tratamento quando a cirurgia é uma possibilidade.
Tratamento sem cirurgia
O tratamento conservador não corrige o desvio, mas costuma aliviar bem a dor e evitar que o problema avance rápido. Ele inclui:
- sapatos com a frente larga, macios e de salto baixo
- protetores de silicone para a saliência
- palmilhas, quando há pé chato ou dor na planta do pé
- gelo e anti-inflamatórios por períodos curtos nas crises
- exercícios e alongamentos para os pés
Separadores de dedos e órteses noturnas podem trazer conforto, mas não colocam o dedão de volta no lugar de forma definitiva.
Quando a cirurgia de joanete é indicada?
A cirurgia é considerada quando a dor continua mesmo com os cuidados acima, quando fica difícil encontrar um sapato confortável ou quando a deformidade começa a prejudicar os outros dedos. A indicação é pela dor e pela função, e não apenas pela aparência do pé.
Na cirurgia, o ortopedista corrige o osso desviado com cortes planejados (osteotomias) e ajusta as partes moles ao redor. Dependendo do caso, ela pode ser feita por técnica aberta ou minimamente invasiva, por pequenos cortes na pele.
Como é a recuperação?
Em geral, a pessoa usa um sapato pós-operatório especial por algumas semanas e, em muitos casos, já pode apoiar o pé com cuidado desde o início. O retorno ao calçado comum costuma acontecer entre dois e três meses. Um pouco de inchaço pode durar alguns meses, o que é esperado. Cada caso tem seu ritmo, e o plano é definido na consulta.
Perguntas frequentes sobre joanete
Joanete volta depois da cirurgia?
Pode voltar, mas é pouco comum quando a técnica certa é escolhida para o tipo de deformidade e os cuidados no pós-operatório são seguidos. Continuar usando sapatos adequados ajuda.
Dá para corrigir joanete sem cirurgia?
Não. Os tratamentos sem cirurgia aliviam a dor e retardam a piora, mas não corrigem o desvio do osso.
Joanete em jovens também acontece?
Sim. Existe o joanete juvenil, geralmente ligado à herança familiar. Nesses casos, a avaliação ajuda a definir o melhor momento para qualquer intervenção.
Quando procurar um ortopedista
Se o joanete dói, inflama com frequência ou está atrapalhando sua rotina, vale fazer uma avaliação. Conheça o atendimento do ortopedista de pé e tornozelo em São Luís e veja também nosso artigo sobre dores nos pés.
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