Uma queda com a mão apoiada no chão é o jeito mais comum de quebrar o punho. A fratura de punho, que na maioria das vezes atinge a ponta do rádio (um dos ossos do antebraço), é uma das fraturas mais frequentes no pronto-socorro. Ela acontece tanto em jovens, em quedas de bicicleta e esportes, quanto em pessoas mais velhas, em quedas simples, quando os ossos estão mais frágeis.
Sintomas
- dor forte no punho logo após a queda
- inchaço e roxo
- dificuldade ou impossibilidade de mexer o punho e segurar objetos
- deformidade, com o punho com aspecto “torto”
- formigamento nos dedos, em alguns casos
O que fazer na hora
- não tente colocar o punho no lugar
- imobilize com uma tala improvisada ou apoie o braço junto ao corpo
- coloque gelo envolto em um pano e mantenha a mão elevada
- tire anéis e pulseiras antes que o inchaço aumente
- procure um pronto-socorro
Como é feito o diagnóstico?
O raio-x confirma a fratura e mostra se os fragmentos estão desviados ou se a fratura entra na articulação. Em fraturas mais complexas, a tomografia ajuda no planejamento. Às vezes a dor vem de outro osso do punho, como na fratura do escafoide, que pode não aparecer no primeiro raio-x.
Tratamento
O tratamento depende do tipo de fratura, da idade e das atividades da pessoa:
- Fraturas sem desvio ou estáveis: gesso ou tala por cerca de quatro a seis semanas, com raio-x de controle.
- Fraturas desviadas: o ortopedista pode realinhar o osso com anestesia e imobilizar. Se a posição não se mantiver, a cirurgia é indicada.
- Fraturas instáveis ou que atingem a articulação: geralmente são operadas, com placa e parafusos, o que permite mexer o punho mais cedo.
Recuperação
Depois de tirar o gesso ou nas primeiras semanas após a cirurgia, a fisioterapia ajuda a recuperar movimento e força. Atividades leves voltam em algumas semanas, mas a força completa pode levar alguns meses. Rigidez e um pouco de inchaço no começo são esperados.
Fratura de punho e osteoporose
Em pessoas acima dos 50 anos, uma fratura de punho após uma queda simples pode ser o primeiro sinal de osteoporose. Vale investigar e tratar, porque isso reduz o risco de fraturas mais graves no futuro, como a do quadril.
Perguntas frequentes
Quanto tempo de gesso?
Na maioria dos casos, entre quatro e seis semanas. O tempo exato depende do tipo de fratura e da evolução no raio-x.
Toda fratura de punho precisa de cirurgia?
Não. Muitas são tratadas só com imobilização. A cirurgia é reservada para fraturas desviadas, instáveis ou que atingem a articulação.
Quando procurar um ortopedista
Depois de uma queda com dor e inchaço no punho, procure atendimento. Para acompanhamento e reabilitação, conheça a consulta com ortopedista em São Luís e veja também outras causas de dor no punho.
