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  • Lesão do manguito rotador: diagnóstico e tratamento

    Lesão do manguito rotador: diagnóstico e tratamento

    O manguito rotador consiste em um grupo de músculos e tendões que rodeiam a articulação do ombro, mantendo o topo do osso do braço firme, dentro da cavidade do ombro. Uma lesão no manguito rotador pode causar dor no ombro, que muitas vezes piora quando você move o lado afetado.

    Sabendo que poucas pessoas conhecem o manguito rotador, elaborei este artigo para mostrar como diagnosticar e tratar lesões nesta região. Acompanhe a leitura e fique por dentro de todos os detalhes.

    Quais são os sintomas da lesão do manguito rotador?

    As lesões do manguito rotador ocorrem mais frequentemente em pessoas que realizam movimentos repetitivos no trabalho ou em esportes em geral. Por exemplo, jogadores de tênis ou pintores. 

    A lesão no manguito rotador pode ser o resultado de uma contusão no ombro, degeneração progressiva ou desgaste do tecido. Atividade aérea repetitiva ou levantamento pesado durante um período prolongado de tempo pode irritar ou danificar o tendão.

    Sendo assim, após ocorrer a lesão, a pessoa poderá sentir determinados sintomas, como:

    • Cansaço no braço lesionado;
    • Dor ao dormir, quando se deita sobre o ombro machucado;
    • Dor ao realizar os movimentos repetitivos que causaram a lesão.

    Causas da lesão

    Os seguintes fatores podem aumentar o risco de ter uma lesão no manguito rotador. 

    Idade 

    Conforme você envelhece, o risco de uma lesão no manguito rotador aumenta. As rupturas da estrutura são mais comuns em pessoas com mais de 40 anos.

    Determinados esportes

    Atletas que usam regularmente movimentos repetitivos dos braços, como arremessadores, arqueiros e tenistas, correm maior risco de ter uma lesão no manguito rotador.

    Trabalhos de construção

    Ocupações como carpintaria ou pintura exigem movimentos repetitivos dos braços, muitas vezes acima da cabeça, que podem danificar o manguito rotador ao longo do tempo.

    Histórico na família

    Pode haver um componente genético envolvido nas lesões do manguito rotador, já que elas parecem ocorrer mais comumente dentro de certas famílias.

    Como diagnosticar?

    Se houver os sintomas, o paciente deve procurar seu médico. Durante o exame, ele irá pressionar diferentes partes do ombro e mover o braço para posições diferentes. Ele também testará a força dos músculos ao redor do ombro e nos braços.

    Em alguns casos, ele pode recomendar exames de imagem, como:

    • Raios-x;
    • Ultrassom;
    • Ressonância magnética.

    E como se dá o tratamento?

    Os tratamentos mais comuns incluem o repouso, compressas com gelo e fisioterapia. Às vezes, somente isso é o suficiente para curar o ombro lesionado. No entanto, se a lesão for grave e envolver uma ruptura completa do músculo ou tendão, poderá ser necessário até mesmo a cirurgia.

    Há também a recomendação de alguns médicos de aplicação de injeções, caso a dor seja insuportável. Elas são realizadas nas articulações do ombro e são formas paliativas de minimizar a dor até o tratamento da causa terminar.

    A fisioterapia também é usada para tratar a lesão do manguito rotador. Geralmente, é um dos primeiros tratamentos oferecidos pelos médicos. Exercícios feitos sob medida, para a localização específica da lesão, podem ajudar a restaurar a flexibilidade e a força do ombro. 

    Por fim, não se esqueça que exercícios também são parte do processo de recuperação da lesão do manguito rotador. Por isso, uma vez que o tratamento tenha terminado e não haja mais dor, é importante não deixar de praticar os exercícios de recuperação.

    Quer saber mais? Estou à disposição para solucionar qualquer dúvida que você possa ter e ficarei muito feliz em responder aos seus comentários sobre este assunto. Leia outros artigos e conheça mais do meu trabalho como ortopedista em São Luís!

  • Lesão do manguito rotador: sintomas e causas

    Lesão do manguito rotador: sintomas e causas

    O manguito rotador faz parte de um conjunto de músculos e tendões responsável pela desaceleração, rotação e pelo bom posicionamento do ombro. São eles: músculos subescapular, redondo menor, infraespinhal, supraespinhal e cabeça longa do bíceps. Quando essa área é impactada, o problema pode manifestar-se como tendinite aguda ou lesão maciça que compromete todos seus componentes. 

    O risco de comprometimento do manguito rotador aumenta de acordo com a idade (é mais comum em pessoas com mais de 40 anos), prática de certos esportes cujos atletas usam regularmente movimentos repetitivos do braço (goleiros e jogadores do tênis, por exemplo), o ofício (trabalhos de construção, como carpintaria ou pintura) e histórico familiar (pode haver componente genético envolvido nas lesões desse tipo). 

    Quais são os sintomas

    O paciente costuma resumir os sintomas em dor profunda no ombro, que aparece ao pentear os cabelos, colocar a mão nas costas e executar tarefas simples. O incômodo perturba o sono, principalmente se a pessoa deitar-se do lado afetado, e gera uma sensação de fraqueza e “peso”. 

    Quando procurar um médico

    É comum depois de uma semana intensa de trabalho ou após pegar pesado na academia sentir desconforto muscular na região do ombro. Não é comum, porém, que as dores e incômodos permaneçam por longos períodos. Quando isso acontece, é preciso ligar o sinal de alerta e buscar ajuda de um médico ortopedista. 

    Lesões no manguito rotador costumam ser diagnosticadas apenas com teste físico (pressiona-se diferentes partes do ombro e move-se o braço em posições diferentes, verificando a força dos músculos). Em algumas situações, exames de imagens como radiografia, ultrassom e ressonância magnética podem ser solicitados. 

    Tratamento da lesão

    Quanto antes o tratamento começar, melhor. Em casos simples, recomenda-se repouso, aplicar compressas de gelo e fazer exercícios de fisioterapia (ajudam a restaurar força e flexibilidade dos ombros). Injeções de esteroides na articulação, sobretudo se a dor está interferindo no sono e nas atividades diárias, podem ser consideradas. 

    No entanto, quando se constata ruptura do músculo ou tendão, o paciente precisa submeter-se à cirurgia, que pode ser para reparo aberto de tendão, remoção de esporão ósseo, transferência de tendão ou artroplastia do ombro.

    Como prevenir lesões do manguito rotador

    Se você quer prevenir complicações nessa parte tão importante e estratégica do corpo humano, cumpra sua rotina de treinos respeitando os limites que seu organismo impõe. Isso vale, principalmente, para aqueles que são suscetíveis a lesões por sobrecarga em esportes de arremesso (tênis, vôlei, handebol) e de repetição (natação). Crossfiteiros também devem ficar atentos. Outro ponto importante é consultar, em caso de histórico familiar de lesão do manguito rotador, um médico ortopedista para avaliar a necessidade de ajustes no dia a dia. Como vimos, esse problema tem um peso genético considerável. 

    Quer saber mais? Estou à disposição para solucionar qualquer dúvida que você possa ter e ficarei muito feliz em responder aos seus comentários sobre este assunto. Leia outros artigos e conheça mais do meu trabalho como ortopedista em São Luís!