Revisado por Dr. Henrique Rios, ortopedista (CRM-MA 5269 | RQE 954) · Atualizado em 18/10/2026
O ligamento cruzado anterior (LCA) fica no centro do joelho e impede que a tíbia deslize para a frente e gire em relação ao fêmur. A lesão costuma acontecer em esportes com mudança brusca de direção, saltos e paradas rápidas, como futebol, vôlei, basquete e lutas. É uma das lesões de joelho mais conhecidas e, com o tratamento certo, a maioria das pessoas volta às suas atividades.
Como a lesão acontece
Na maioria das vezes, não há contato: o pé fica fixo no chão enquanto o corpo gira, ou o joelho “entra” na aterrissagem de um salto. Também pode acontecer em quedas e acidentes. É comum vir junto com lesões de menisco, de cartilagem ou de outros ligamentos.
Sintomas
- Estalo no momento da torção;
- Dor e inchaço rápido nas primeiras horas, por sangramento dentro do joelho;
- Dificuldade de continuar a atividade;
- Depois da fase aguda, sensação de falseio: o joelho “sai do lugar” ao girar ou mudar de direção.
Como é feito o diagnóstico
O exame físico, com testes como o de Lachman e a gaveta anterior, costuma indicar a lesão. A ressonância magnética confirma e mostra lesões associadas de menisco e cartilagem. A radiografia ajuda a descartar fraturas.
Tratamento sem cirurgia
Nem todo rompimento do LCA precisa de cirurgia. Pessoas menos ativas, sem falseio no dia a dia e que não praticam esportes com giro podem ir muito bem com reabilitação bem feita, focada em força, controle neuromuscular e equilíbrio. Estudos mostram que parte dos pacientes tratados assim não precisa de cirurgia depois. Se o falseio persistir, a reconstrução pode ser feita mais tarde.
Reconstrução do LCA
A cirurgia costuma ser indicada para:
- Quem quer voltar a esportes com giro, salto e mudança de direção;
- Quem tem falseios repetidos, mesmo com reabilitação;
- Lesões associadas que precisam de reparo, como algumas lesões de menisco;
- Jovens e pessoas com alta demanda física.
O ligamento rompido não é costurado: ele é reconstruído com um enxerto, geralmente de tendões da parte de trás da coxa (flexores) ou do tendão patelar. A cirurgia é feita por artroscopia, com pequenas incisões.
Recuperação e retorno ao esporte
- Caminhada com apoio de muletas nas primeiras semanas;
- Fisioterapia desde os primeiros dias, para recuperar movimento e força;
- Corrida leve em geral a partir de 3 a 4 meses, conforme a evolução;
- Retorno a esportes com giro e contato geralmente entre 9 e 12 meses, depois de testes de força e função.
Voltar antes da hora aumenta bastante o risco de nova lesão. Cumprir os critérios de força e função é tão importante quanto o tempo.
Como prevenir
Programas de aquecimento com fortalecimento, saltos e treino de aterrissagem reduzem o risco de lesão do LCA, principalmente em atletas jovens e mulheres. Veja também lesões dos ligamentos do joelho e entorse do joelho.
Atendimento em São Luís
Se você torceu o joelho, sentiu um estalo ou o joelho falseia, uma avaliação ajuda a definir se o tratamento deve ser com reabilitação ou cirurgia. O Dr. Henrique Rios atende na Superclínica, em São Luís. Conheça o atendimento de ortopedista de joelho em São Luís e veja o guia de dor no joelho.
Perguntas frequentes
Lesão do LCA cicatriza sozinha?
Na maioria dos casos de rompimento completo, não. Mas nem todos precisam de cirurgia: a reabilitação pode ser suficiente para quem não pratica esportes com giro.
Quanto tempo depois da cirurgia posso jogar futebol?
Em geral, entre 9 e 12 meses, depois de passar nos testes de força e função.
Qual o melhor enxerto?
Os mais usados são os tendões flexores e o tendão patelar. Os dois têm bons resultados, e a escolha depende do paciente, do esporte e da experiência do cirurgião.
Referências
- Frobell RB, et al. A randomized trial of treatment for acute anterior cruciate ligament tears. N Engl J Med. 2010;363(4):331-342.
- Grindem H, et al. Simple decision rules can reduce reinjury risk by 84% after ACL reconstruction: the Delaware-Oslo ACL cohort study. Br J Sports Med. 2016;50(13):804-808.
Sofreu uma lesão? O Dr. Henrique Rios é ortopedista de trauma em São Luís e trata fraturas, entorses e luxações, com consulta na Superclínica, no Renascença. Agende pelo WhatsApp (98) 3311-5555.
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