É comum vermos esportistas lesionarem a região do joelho, principalmente aqueles que praticam futebol, basquete, hóquei, entre outras modalidades que exigem muito dessa região. A entorse no joelho é uma das lesões mais comuns, que geralmente acontecem durante e devido à prática.
Esse problema ocorre quando há distensão ou ruptura de um ou mais ligamentos do joelho, provocando laceração das fibras.
Causas
Ocorre quando o movimento articular passa do seu limite, sobrecarregando os ligamentos do joelho nas articulações presentes. Na maioria dos casos, acontece fratura quando o joelho faz um movimento muito brusco para o lado interno e o pé permanece fixo no chão, sem acompanhar a movimentação.
Geralmente essa lesão ocorre quando o atleta cai de maneira errada e inesperada ou durante algum passe no jogo, em que pode haver embate corporal com os demais jogadores ou algum passe errado com a perna.
Níveis da entorse no joelho
Assim como outras lesões, essa também ocorre em diferentes intensidades, dependendo do modo como a região foi afetada. Assim, são três graus:
- Grau 1: o mais leve, em que ocorre a distensão do ligamento, causando rasgos pequenos. Mesmo assim, as articulações não são tão afetadas, permitindo que o joelho continue suportando o peso do corpo. Geralmente, cicatriza de maneira natural.
- Grau 2: nessa lesão, ocorre a ruptura parcial do ligamento do joelho, em que muitas fibras são rasgadas, provocando falhas e certa instabilidade durante os movimentos.
- Grau 3: caso mais grave, o ligamento é totalmente rompido na lesão ou separado do osso, provocando instabilidades severas. Nesse caso, geralmente é indicada uma interferência cirúrgica para tratar a lesão.
Sintomas
Como na maioria das lesões, um dos sintomas principais é a dor. O inchaço e o aparecimento de hematomas também podem indicar a entorse. Quando a lesão é de nível 2 ou 3, a instabilidade no joelho também é um forte sintoma, podendo até ser ouvido um ruído durante os movimentos.
Vermelhidão, calor na região, rigidez na articulação do joelho e impossibilidade de esticar a perna totalmente, também são sintomas que podem ocorrer. Em alguns casos, eles não são sentidos logo no momento da lesão, mas depois de dois ou três dias do ocorrido.
Tratamento
Para que seja indicado o melhor tratamento, é preciso fazer um diagnóstico preciso da lesão. Dependendo da localização da dor, é possível determinar qual ligamento do joelho é esticado. Se a dor no joelho é medial (lado interior do joelho) indica o ligamento colateral medial (MCL), que é o mais comum.
A dor no lado externo do joelho indica estiramento do ligamento colateral lateral. Para determinar o grau da lesão, são feitos testes como o de gaveta anterior e posterior, de estresse em valgo e varo, radiografia, ressonância magnética, ultrassonografia, entre outros procedimentos.
Dependendo do nível, os tratamentos são diferentes. Para os níveis 1 e 2, é recomendado descanso, aplicação de gelo no local lesionado, elevação, bandagem elástica, muletas para evitar forçar o joelho, compressa de água quente e drenagem.
Para o nível 3, a cirurgia pode ser necessária, acompanhada de posterior fisioterapia intensiva, que proporciona resultados satisfatórios.
Quer saber mais? Estou à disposição para solucionar qualquer dúvida que você possa ter e ficarei muito feliz em responder aos seus comentários sobre este assunto. Leia outros artigos e conheça mais do meu trabalho como ortopedista em São Luís.
(CRM 5269, RQE 954)
Ortopedista e traumatologista renomado, alia duas décadas de experiência à formação de excelência. Membro da AAOS e SBTO, lidera o serviço de ortopedia na UPA-MA e é preceptor no HTO-MA. Suas publicações na Revista Brasileira de Ortopedia e expertise em trauma ortopédico o tornam referência no MA.
Comprometido com a inovação e o cuidado personalizado, o Dr. Rios transforma vidas através da medicina ortopédica de ponta.